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受冷会导致关节炎吗?

发布时间:2016-10-7   

在寒冷的冬天,街上美丽女生们为了美丽而穿着短裙,善良的老人总会咕哝一句:姑娘,关节着凉,老来会得关节炎的。

俗话说,不听老人言,吃亏在眼前。

但是,果真寒冷会导致关节炎吗?

其实,这种说法是错误的。

医学上的关节炎包括很大的一类关节疾病。平素大家嘴里的关节炎,医学严格意义上讲,叫骨关节炎,又叫退行性骨关节病变,英语又叫wear-and-tear关节炎,也就是磨损关节炎。关节炎非常常见,几乎每个人身边都会有一两个得关节炎的人。

人体的关节表面都有一层薄薄的软骨。这层软骨起到润滑、吸收冲击、减缓摩擦的作用。一旦这层软骨因为过度使用或者外来损伤导致磨损,表面不再光滑,关节活动起来就会导致两个关节头之间产生令人不适的摩擦,疼痛和炎症随之而来,这就形成了关节炎。

关节炎可发生于几乎所有的关节,但常见于膝盖,髋关节,腰脊关节,颈关节,手指关节,而其中膝关节最为常见。

很多人都以为寒冷是导致关节炎的原因。也有很多人认为搬到温暖的地方去住,就可以治愈关节炎,因为远离了寒冷气候。如果这个说法成立,那么理论上讲,在炎热的非洲就不应该有关节炎,或者至少比天寒地冻的北方少很多。

美国疾病预防中心2009年的统计数据。温暖的加州居民关节炎发病率和天寒地冻的伊利诺伊州是一样的。炎热的佛罗里达州和整年严寒的阿拉斯加州也是一样的。极寒的缅因州跟炎热阿拉巴马州的发病率也是一样的。

那会不会是因为北方寒冷地方的人防寒措施做的好,比南方温暖地方人对于关节的保暖更到位呢?

如果冬天到访过日本的人,可能都会对街头寒风大雪中光着大腿穿着迷你短裙的日本女中学生印象深刻。日本幼儿园的孩子,从小就穿着短裤,长大了校服也有短裙,小女孩为了美,大冬天还故意把裙子向上卷,露出光光的膝盖和小腿。旁观的人都不寒而栗。那么,日本人的关节炎发病率一点很高了,对吗?


 

我们将东京女性成年后关节炎发病率跟中国同纬度的落后地区武川做个比较,常常暴露在严寒下的日本女性是否比保守的裹着棉裤的武川地区女性要高呢?

2009年东京大学做的统计,东京地区女性,50-59岁年龄组,60-69岁年龄组的膝关节炎发病率分别是24.3%35.2%。而同时期中国的人民大学的统计显示,武川地区的女性,50-59岁年龄组,60-69岁年龄组的膝关节炎发病率分别是13%40%60岁以上的,比东京都高。这还是忽视了日本人民因为经济条件好以及医疗系统的完善,就医的女性比例应该远高于武川地区。

其实,寒冷不会导致关节炎,过度使用才会。

研究显示,膝关节炎最高发病率的职业是需要长期站立作业的,如清洁工人,农民,教师,外科医生,短长跑运动员等等,没有常常浸在水里的渔民或者潜水员。坐在办公室的白领膝关节炎发病率很低,但颈关节炎发病率很高。加拿大2005年的调查显示,最高发病率的依次是洗衣工,服装加工厂女工,建筑工人,农民。有些职业甚至能观察到老板比员工发病率高两倍的现象,因为老板总是走来走去监督工人。

再来让我们看看美国疾病预防和控制中心怎么说:

“关节炎是因为长期反复的使用导致关节面软骨磨损或损伤。寒冷不会导致关节炎,也不会加重关节炎,但可能加重已有的关节炎症状。

实际上,美国国立卫生院早年做了一个有趣的实验。他们将22只兔子的膝关节暴露于极低温(-80度),导致了关节头软骨部分细胞坏死,6个月后解剖没有发现一例出现骨关节炎发生。

所以,寒冷不是关节炎的原因。导致关节炎的不是受冷,而是过度使用了。

但现实生活中,几乎每个人的身边总会有一两个这样的长辈,一到气候转变甚至暴雨前夕,他(她)们总会提前预测到,因为我的膝盖告诉我了。英语甚至有这样的谚语"aches and pain, coming rains(痛和疼,雨要来)"

这是真的吗?

大多数科学研究都得出了不能确认的结论,所以用的是可能这个字眼。尽管有很多研究证实了这种关联的存在,但1985年的一项双盲实验却得出相反结论,显示关节炎患者自觉的症状与实际天气变化没有任何联系。

但的确许许多多的人用切身体会证实了寒冷或者雨雪会加重关节炎的症状。为什么这样呢?

一种可能的解释是,这个加重也许并非寒冷引起的,而极可能是因为暴雨来临前的大气压的改变导致的。暴雨来临前,气压会下降,导致关节周围组织膨胀,因此刺激膝关节。另一种可能的解释是膝关节的肌肉组织和血管以及骨骼软骨组织的密度不一,对于寒冷导致的收缩程度不一致,由此而来的轻微牵拉会导致疼痛加重。

寒冷既然不导致关节炎,那哪些因素会导致呢?

导致关节炎的危险因素分两种。一种是不可改变的因素,一种是可以经过生活习惯调整而改变,因此可以避免或者减少关节炎发病的。

不可改变的有:

年龄:关节炎因为是机械的磨损,关节用的时间越长,发病率越高,所以多数是老人。

女性:很不幸,女性关节炎发病率远高于男性,原因还不是很清楚。

遗传:有些病患有家族病史,但是具体还无法确定。

可以经过调整改变的有:

肥胖:过重的体重给膝关节造成巨大的压力,所以越重,膝盖软骨磨损程度越高,关节炎发病率就越高了。


 

关节损伤:比如足球、篮球、短跑运动员,膝盖过负荷的使用远高于常人,也会很大程度提高关节炎发病。

(上图为科比在冷敷膝盖)

 

职业:长期站立的职业,比如教师,外科医生,搬运工,建筑工人。这些职业对膝盖带来长期的劳损,关节炎发病率自然就增高了。

其他:比如糖尿病,低甲状腺素,痛风等,都会一定程度提高关节炎的发病率。

不幸得上了关节炎,怎么办?

那样必须到正规医院的风湿免疫科就诊,根据病情进行相关检查,以看看是否需要药物治疗和运动疗法。

 

【作者介绍】

李冠,主治医师,2006年毕业于广州医科大学临床医学五年制本科,惠州市第三人民医院2012年十佳医生。广东省康复医学会疼痛康复分会会员,惠州市医学会风湿病分会委员。曾在广州医科大学附属第二医院进修风湿免疫专业,在熟悉并掌握常见内科疾病的各种诊疗技术的基础上,对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫疾病的诊治有较深的造诣,重视科教研工作,近年来完成1项惠州市级科研项目,在国内多份医学核心期刊发表多篇论文。

咨询电话:0752-2583768


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